检 查INSPECT 预 防PREVENTION 治 疗TREATMENT 矫 正CORRECT
天津海德堡联合口腔医院 > 儿牙课堂> 矫正>

孩子牙齿不齐,要等换牙后再矫正吗?

天津海德堡联合口腔医院 丨 2021-01-04

       对孩子换牙,家长都认为是件重要的事情,担心的事情也很多。

       “原来的乳牙又白又齐很好看,怎么换牙时就变了样?”

       “有人说可以等12岁后再戴牙套,也有人说要马上戴,到底该怎么办?”

       “牙齿还没换完,提前矫治,以后再不齐,钱是不是就白花了?”

       今天我们来讲一讲,替牙期孩子牙齿不齐该怎么办。关于替牙期

       替牙期一般从6岁持续到12岁(不同孩子存在较大差异,前后相差两年都是正常的),这个时期,孩子的20颗乳牙要和对应的恒牙完成“交接班”。

       但是,有些因素会影响交接的顺利进行,比如根尖炎症、乳牙龋齿、乳牙早失、乳牙滞留、恒牙胚发育异常等。对应的,孩子们可能会有牙不齐、牙缝大、龅牙、地包天、深咬合、露龈笑、咬合偏斜、小下巴等表现。

       所以,我们也会把孩子的替牙期叫做“丑小鸭期”,我们关心的正是如何帮助孩子顺利地由“丑小鸭”变身“白天鹅”。

 

孩子的牙齿,需要早期干预吗?

孩子牙齿不齐,要等换牙后再矫正吗?

       孩子是否需要等到12岁再矫牙,需要确认牙齿咬合及发育情况是否正常、是否有龋齿、根尖炎症、口腔不良习惯等。替牙期很关键,家长不能只是静观其变。

       我们罗列了一些需要早期干预的牙齿问题,但替牙期孩子的牙齿情况很复杂,家长往往难以分清,需要交给专业医生来判断。

 

需要早期干预的情况

 

异常1:双排牙(乳牙滞留)

       双排牙简单来说,就是恒牙已经出来接班了,乳牙却没有按时掉,专业术语叫做“乳牙滞留”。简单的乳牙滞留,只需要拔掉乳牙,观察恒牙自己的调整情况。若下排的恒牙过度的长高,影响了整个牙合结构和牙龈健康,两个上门牙的萌出位置也很不利于以后的牙周健康,需要及时干预。

 

异常2:牙不萌

       这种状况是牙齿迟迟不长出来。一般来说,对侧同名牙萌出滞后半年以上的,需要拍片检查,明确病因,制定相应治疗方案。

 

异常3:异位萌出

       这种情况是牙齿在不属于自己的位置萌出,我们叫做异位萌出。这种情况,医生需要评估该牙齿的位置对相邻牙齿、牙列还有牙槽骨发育有没有影响,如果有影响就需要及时干预。

 

异常4:间隙过大

       一般来说,两个大门牙之间存在小间隙是正常的,一般是可以自己关闭的。但对于超过2mm的间隙,我们需要排除系带和多生牙的问题。

 

异常5:牙列拥挤

       预计换牙后严重拥挤的病例,在替牙期提前干预有很多优点,包括减少二期治疗难度、缩短治疗时间及提高治疗效果,这对需要上学的小朋友来说有效的节约了时间成本。序列拔牙需慎重,需正畸专科医生评估所有检查结果后才可考虑。

 

异常6:反颌(地包天

       “地包天”即下面的牙齿生长到了上面牙齿的外面。“地包天”会影响牙周健康,不良的咬合关系会对牙齿造成咬合创伤,随着时间的推移,牙齿周围的骨质会发生吸收,我们会看到的牙冠部分变长。地包天需要早期干预,严重的需在成年后通过手术调整颌骨的位置。

 

异常7牙齿开颌

       开颌指上下牙齿没有咬合接触,影响咀嚼功能和美观。开颌的发生与错误的喂奶方式、吮指、吐舌、吞咽等不良习惯都有明显关系。

 

异常8:深咬合(深覆、深覆盖)

       深咬合的危害包括:上腭软组织创伤、增加牙外伤风险、限制下颌的位置,影响关节发育等。

 

异常9:口呼吸

       口呼吸会破坏牙列的发育环境,这样上牙会表现为狭窄、前突,下颌后缩,通俗的理解就是哨牙加小下巴。

       以上这些情况描述是为方便家长判断,尽早就诊,替牙期孩子的牙齿很复杂,是否需要早期矫治,需要交给专业的齿科医生做具体分析。美国牙医学会建议孩子在7岁前第一次拜访正畸医生,监控和处理替牙过程中的问题很有必要。一般建议一年一次,有些需要密切观察的,医生可能会建议3个月或者半年看诊一次。

上一篇:乳牙掉得早,间隙保持要做好!

下一篇:影响孩子颜值的牙齿,何时矫正是黄金期?